COVID-19

„ანაფილაქსიური შოკით, კოვიდის ვაქცინით აცრილი, არცერთი პაციენტი არ გარდაცვლილა“ - ნანა გეგეჭკორი

კარდიოლოგი
1616090509
დაკოპირებულია

ამერიკის შეერთებულ შტატებში მოღვაწე ქართველი ექიმი ანაფილაქსიურ შოკთან (ალერგიული რეაქცია) დაკავშირებით განმარტებას აკეთებს და ხაზგასმით აღნიშნავს, რომ ანაფილაქსიური შოკით, კოვიდის ვაქცინით აცრილი, არცერთი პაციენტი არ გარდაცვლილა. 

ექიმის თქმით, ალერგიული რეაქციები, მათ შორის ანაფილაქსიური შოკი არის, ძალიან იშვიათი, მაგრამ ერთ-ერთი ცნობილი გვერდითი ეფექტი ნებისმიერი იმ ვაქცინების, რომლებითაც დაბადების პირველი დღეებიდან ადამიანები იცრებიან.

„კოვიდის საწინააღმდეგო აცრების შემთხვევაში, ანაფილაქსიური შოკი უფრო ხშირად ფიქსირდება ვიდრე ეს სხვა აცრებს ახასიათებთ. მაგალითად, 23 დეკემბრის მონაცემებით ფაიზერის 1.893.360 დოზაზე ანაფილაქსიური შოკის 21 შემთხვევა დაფიქსირდა. ეს დაახლოებით არის 11 ანაფილაქსიური რეაქციაა მილიონ დოზაზე, რაც დაახლოებით 10-ჯერ მეტია გრიპის ვაქცინასთან შედარებით.

ოდნავ ნაკლები, მაგრამ გრიპზე მაინც აღმატებული რაოდენობით აღინიშნა მსგავსი რეაქცია მოდერნას ვაქცინით აცრილებშიც. ერთეულ შემთხვევებში პაციენტებს ჰოსპიტალიზაცია დასჭირდათ, მაგრამ 2-3 დღეში გაეწერნენ, დანარჩენებს კი დახმარება პირდაპირ ვაქცინაციის ცენტრებში აღმოუჩინეს.

როგორ უნდა იყოს აღჭურვილი ვაქცინაციის ცენტრი რათა დააკმაყოფილოს უსაფრთხოების ყველა სტანდარტი?
ცხადია, სამედიცინო პერსონალი უნდა იყოს შესაბამისად გაწვრთნილი.

ამავე დროს აუცლებელია ადექვატური აღჭურვილობა, რომ ანაფილაქტიური რეაქციის განვითარებისთანავე, პაციენტს დახმარება ადგილზევე აღმოუჩინონ.

ამისათვის დაგჭირდებათ:

✔️ ეპინეფრინი- თვითინექციის სპეციალურ კალამში უკვე გამზადებული დოზით ან წინასწარ განზავებული შპრიცი შესაბამისი კონცენტრაციით.

კონცენტრაციები: 1 მგ/მლ ფიზიოლოგიურ ხსნარში განზავებული 1:1000 კონცენტრაციით ინტრამუსკულარული ინექციისთვის. ინექცია კეთდება ბარძაყის ლატერალურ ზედაპირზე, არ სჭირდება რაიმე სპეციალური ორიენტირების ცოდნა. დოზა 0.3 მგ - 0.5 მგ, თუ პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა განმეორებითი დოზების გამოყენება შეიძლება 5-10 წუთის ინტერვალით. იმის გამო რომ ანაფილაქსიური შოკი, მკურნალობის დაგვიანების შემთხვევაში, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა ამ დროს ეპინეფრინს უკუჩვენება არ გააჩნია. 2. H1 და H2 ანტიჰისტამინური პრეპარატები: დიფენჰიდრამინი იგივე ბენადრილი, ცეტირიზინი, ფამოტიდინი, ციმეტიდინი (რომელიმე აქედან).

✔️ინტრავენური საინექციო ფიზიოლოგიური ხსნარი.

✔️ საინტუბაციო მოწყობილობა.

✔️ ამბუს ბალონი თავისი ნიღბით.

✔️წვდომა საინჰალაციო ჟანგბადთან.

✔️პულსოქსიმეტრი.

✔️ არტერიული წნევის გასაზომი ხელსაწყო.

✔️ ბრონქოდილატატორი, მაგალითად ალბუტეროლი.
ანაფილაქსიური შოკის მკურნალობისას იცავთ ორ პრინციპს:

✔️ სასწრაფოდ უნდა აღდგეს ცირკულაცია. ასეთ დროს შიდასისხლძარღვოვანი მოცულობა სისხლძარღვს გარეთ გადაინაცვლებს და ამ შიფტის გამო წნევის შესანარჩუნებლად დიდი რაოდენობით ინტრავენური სითხის გადასხმა დაგჭირდებათ.

ეპინეფრინი სისხლძაღვოვანი ტონუსის შენარჩუნებაში დაგეხმარებათ, საკმარისი რაოდენობით სითხე კი სისხლძარღვის მოცულობას შეავსებს. ორივე ერთად ქმნის არტერიულ წნევას.

✔️სასწრაფოდ უნდა უზრუნველყოთ სასუნთქი გზების გამავლობა. სასუნთქი გზები ორი მიზეზით იხურება, ბრონქოსპაზმი და ტრაქეის შეშუპება. ამის მოხსნაში ისევ ეპინეფრინი, საინჰალაციო საშუალებები და ჟანგბადი დაგეხმარებათ. თუ სუნთქვის ფუნქცია სწრაფად არ აღსდგა, არ დააყოვნოთ ინტუბაცია. ეს პაციენტს ჰიპოქსიის მავნე გავლენისგან იხსნის. სისხლში ჟანგბადის კონცენტრაცია უნდა შენარჩნუდეს 95%-ზე მაღალ დონეზე.

✔️ ბენადრილი ან ზემოთხსენებული სხვა ანტიალერგიული მედიკამენტები ფხანით გამოწვეულ დისკომფორტს მოხსნის. არც ერთი მათგანი არ ხსნის ბრონქოსპაზმს ან ტრაქეის შეშუპებას, ამიტომ პირველი რიგის ამოცნაა პირველი ორი პუნქტის სწრაფად ამუშავება.

✔️ ამ სამი პუნქტის დროულად ამუშავების შემთხვევაში, უმეტესად პაციენტს დამატებითი დახმარება აღარ სჭირდება. თუ მდგომარეობა არ უმჯობესდება და მკურნალობის მიმართ პაციენტი რეზისტენტულია, ის სასწრაფოდ უნდა იყოს გადაყვანილი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

P.S. იმედი მაქვს, დღეს გართულებული პაციენტი მალე დაუბრუნდება ოჯახს ჯანმრთელი. მასზე ფიქრი არ მშორდება მთელი დღე. აუცილებლად უნდა გადარჩეს. ანაფილაქსიური შოკით, კოვიდის ვაქცინით აცრილი, არც ერთი პაციენტი არ გარდაცვლილა და დარწმუნებული ვარ ქართველი ექიმებიც აუცილებლად შეძლებენ მის გადარჩენას“, - წერს სოციალურ ქსელში ექიმი ნანა გეგეჭკორი.

ინფორმაციისთვის, დღეს ახალციხეში კოვიდ 19-ზე აცრილ მედდას მძიმე გვერდითი რეაქცია განუვითარდა.

აგრეთვე დაგაინტერესებთ:

✔️ „ანაფილაქსიური რეაქცია თანმდევია არა მარტო წამლის, არამედ როგორიც არის ფუტკრის ან ბზიკის ნაკბენი“ - იმნაძე

✔️ საქართველოში ასტრაზენეკათი ვაქცინაცია გაგრძელდება

6 მაისი

საკურას ბრილიანტის ბეჭდი, რაფაელის გალერ...

PIA.GE გთავაზობთ მსოფლიოს მასშტაბით 6 მაისის გადაღებულ მნიშვნელოვან ფოტოებს.

ქედის მუნიციპალიტეტში პროგრამა „მარტოხელა არამობილური ხანდაზმულებისთვის შინ მოვლის სერვისების უზრუნველყოფა“ დახმარების ეროვნული ფონდთან (#NAF) ურთიერთთანამშრომლობით ხორციელდება. ამის შესახებ ინფორმაციას ქედის მერიის პრესსამსახური ავრცელებს.

1620318735

ნიდერლანდების, ბელგიისა და ლუქსემბურგის საგარეო საქმეთა მინისტრები დონბასში ჩავიდნენ. ამის შესახებ ადგილობრივი გამოცემა იუწყება.

1620318091

„დღეს ავიცერი - რადგან მჯერა, რომ: ვაქცინაცია არის პანდემიის დასრულების ერთადერთი რეალური და დადასტურებული გზა პანდემიას ამარცხებს ჯანდაცვის სისტემა საზოგადოებასთან, ადამიანებთან - თქვენთან და ჩემთან ერთად მნიშვნელობა არ აქვს პირადად გეშინია თუ არა კოვიდის“, - ამის შესახებ საპარლამენტო უმრავლესობის წევრი თამარ ტალიაშვილი სოციალურ ქსელში წერს.

1620315278

„ნაციონალური მოძრაობის“ ლიდერი საკუთარ მისიას ოპოზიციის გაერთიანებაში ხედავს“, - ამის შესახებ „რესპუბლიკური პარტიის“ ერთ-ერთმა ლიდერმა თამარ კორძაიამ რუსთავის N12 პენიტენციურ დაწესებულებაში ენმ-ის თავმჯდომარის ნიკა მელიას მონახულების შემდეგ ჟურნალისტებთან განაცხადა.

1620314408
აჭარაბეთის ყვავის
ჯეკპოტი

აჭარაბეთზე EGT ყვავის ჯეკპოტი კიდევ უფრო გაიზ...

აჭარაბეთზე EGT ყვავის ჯეკპოტი კიდევ უფრო გაიზარდა და 9.000.000 მილიონ ლარს გადააჭარბა.

არა ჰესებიდან ძირს მთავრობამდე - „ალტ ინ...

რას წერენ და აქვეყნებენ ნამახვანჰესის მოწინააღმდეგეები და მათი მხარდამჭერები სოციალურ ქსელში დედაქალაქში დაგეგმილ აქციამდე დღეებით ადრე, რატომ აიგივებენ „ალტ-ინფოსა“ და „რიონის ხეობის მოძრაობის“ აქციებს ერთმანეთთან და რატომ ამბობენ, რომ თუ 16 მაისის აქციის დისკრედიტირება მოხდა, ხალხი არ მივიდა და პოლიტიკური პროტესტი არ შედგა, მაშინ 23 მაისი არანაირ შედეგს არ მოიტანს.

ბათუმში არასრულწლოვანი დაჭრეს

ბათუმში, აბაშიძის ქუჩაზე, არასრულწლოვანი დაჭრეს. არსებული ინფორმაციით, კონფლიქტი მოზარდების ორ ჯგუფს შორის მოხდა.

ლარი გაუფასურდა - ვალუტის კურსი

სებ-მა ლარის ახალი კურსი დაადგინა. 6 მაისის ვაჭრობის შედეგად აშშ დოლარი გამყარდა და 3.4430 ლარი შეადგინა. კურსი, რომელიც დღეს მოქმედებდა, 3.4399 ლარი იყო. შესაბამისად, დოლარის ცვლილებამ ეროვნულ ვალუტასთან მიმართებაში -0.31 თეთრი შეადგინა.