„ახალი მტკიცებულებები მიანიშნებს, რომ COVID-19 ორსულებში ნაადრევი მშობიარობის რისკს ზრდის“ - ზაზა წერეთელი

„ახალი მტკიცებულებები მიანიშნებს, რომ COVID-19 დაავადება იწვევს პრეეკლამფსიისა და ნაადრევი მშობიარობის გაზრდის რისკს იმ ორსულებში, რომელთაც COVID 19-ის დიაგნოზი დაუდგინდა“, - ამის შესახებ ნორვეგიის სამეფოს ჯანდაცვის სამინისტროს უფროსი მრჩეველი ზაზა წერეთელი სოციალურ ქსელში წერს.

მისი თქმით, კორონავირუსი ნაადრევი მშობიარობის მიზეზი შესაძლოა გახდეს, რაც კიდევ უფრო ამყარებს პოზიციას, რომ ორსულები უნდა აიცრან.

„მიუხედავად იმისა, რომ კვლევა იყო დაფუძნებული დაკვირვებაზე, მისი ძირითადი მიგნება კავშირის დადგენა COVID-19 დაავადების სიმძიმესა და პრეეკლამფსიის ან ნაადრევი მშობიარობის ალბათობას შორის კვლევამ აჩვენა რომ რომ SARS-Cov-2 ინფექციის შემდეგ დიაგნოზირებული პრეეკლამფსიის შემთხვევების 43% (13/30) იყო ნაადრევი პრეეკლამფსია (<37 კვირა).

ეს მიგვითითებს იმაზე, რომ COVID-19 შეიძლება იყოს სამედიცინო დანიშნულების ნაადრევი მშობიარობის მიზეზი, და რაც ხელს უწყობს ზოგადად ნაადრევი მშობიარობის გაზრდილი მაჩვენებელის დაფიქსირებას. ასეთი დასკვნა გააკეთეს მკვლევარებმა King's College Hospital- ის ნაყოფის მედიცინის კვლევითი ინსტიტუტიდან. კვლევამ ასევე აღმოაჩინა COVID-19 დაავადების გაზრდილი ალბათობა იმათში, ვისაც პრეეკლამფსია ჰქონდათ ინფექციამდე.

”შეუძლია თუ არა პრეეკლამფსიას მიაწოდოს COVID-19 ზოგიერთ შემთხვევას, ან რომ ეს ორი მდგომარეობა შეიძლება ერთდროულად მოხდეს, რადგან მათ აქვთ მსგავსი რისკფაქტორები, მოითხოვს შემდგომ გამოკვლევას,”-წერდნენ ავტორები. მკვლევარებმა რეტროსპექტულად შეისწავლეს 1,223 ორსული ქალის მონაცემები, რომლებმაც SARS-CoV-2– ზე დადებითი პასუხი მიიღეს 2020 წლის თებერვლიდან 2021 წლის მარტამდე გაერთიანებული სამეფოს ჯანდაცვის 14 ეროვნული სერვისის რომელიმე საავადმყოფოში. მკვლევარებმა შეადარეს თ როგორ კავშირიში იყო ქალებში დაავადების სიმძიმე პრეეკლამფსიის რისკსთან ( როგორც პირველადი გამოსავალი), ნაადრევი მშობიარობასა და გესტაციური ასაკთან.

პრეეკლამფსია დაფიქსირდა ქალების 4.2% -ში, ხოლო ქალების 17.6% -ს ჰქონდა ნაადრევი მშობიარობა. გარდა ამისა, კოჰორტის 1.3% -ს ჰქონდა miscarriage და იყო 10 (0.81%) ნაყოფის სიკვდილი შემთხვევა. იმის გამო რომ პრეეკლამფსიის 21 შემთხვევა მოხდა მანამ, სანამ ქალებს კოვიდი დაუდგინდებოდათ მკვლევარებმა ეს შემთხვევები ამოიღეს ანალიზიდან. დანარჩენ 30 შემთხვევას შორის 13 ქალს აღენიშნებოდა ნაადრევი პრეეკლამფსია და 17 – ს ჰქონდა ვადიანი პრეეკლამფსია. როდესაც მკვლევარებმა შეადარეს საკვლევი მოსახლეობის პრეეკლამფსიის რისკი ცალკეულ პოპულაციას მსგავსი რისკფაქტორებით, მათ აღმოაჩინეს გაზრდილი რისკი COVID-19 ინფექციით დაავადებულებში.

მიუხედავად იმისა, რომ ასიმპტომური პაციენტების 1.9% -ს ჰქონდა პრეეკლამფსია, შემთხვევა 2,2% იყო მსუბუქი დაავადების მქონე პაციენტებში, 5.7% საშუალო დაავადების მქონეებში და 11.1% მძიმე დაავადების დროს. კორექტირების შემდეგ ქალებს ჰქონდათ თითქმის ხუთჯერ მეტი პრეეკლამფსიის განვითარების ალბათობა, თუ მათ ჰქონდათ მძიმე COVID-19 ასიმპტომური ინფექციის მქონე ქალებთან შედარებით (ადაპტირებული ფარდობითი რისკი [aRR] = 4.9). ზომიერი ან მძიმე დაავადების მქონე პირებს ჰქონდათ პრეეკლამფსიის რისკი სამჯერ მეტი მსუბუქ ან ასიმპტომურ ინფექციის მქონე პაციენტებთან შედარებით (aRR = 3.3).

მკვლევარებმა ასევე აღმოაჩინეს მიზეზშედეგობრივი კავშირი ნაადრევი მშობიარობის რისკში. მიუხედავად იმისა, რომ ასიმპტომური პაციენტების 11,7% -ს ჰქონდა ნაადრევი მშობიარობა, 12,8% შემთხვევებისა იყო მსუბუქი COVID-19–ით დაავადებულებში, 29,9% ზომიერი დაავადების მქონეებში და 69,4% მძიმე დაავადების დროს. მძიმე დაავადების მქონე ქალებს ხუთჯერ მეტი ალბათობა ჰქონდათ ნაადრევი მშობიარობის, ვიდრე ასიმპტომური ინფექციის მქონე ქალებს (aRR = 5.64), ხოლო ნაადრევი მშობიარობის რისკი 2.5 -ჯერ მეტი იყო ზომიერი დაავადების მქონე ქალებში (aRR = 2.47).

მიზეზშედეგობრივი კავშირი აღმოჩნდა ასევე მშობიარობისას გესტაციურ ასაკსა და SARS-CoV-2 ინფექციის სიმძიმეს შორის,”- აღნიშნეს ავტორებმა.

მშობიარობის დროს საშუალო გესტაციური ასაკი იყო 38,7 კვირა ასიმპტომურ ქალებში, 37,5 კვირასთან შედარებით ზომიერი დაავადების მქონე პირებში და 33 კვირა მძიმე დაავადების მქონეებში (P <.001).

„ჩვენ არ ვიცით რა იწვევს პრეეკლამფსიას“, მაგრამ „ჩვენ გვჯერა, რომ ეს დაკავშირებულია პლაცენტის დისფუნქციასთან ან ენდოთელურ დისფუნქციასთან და მართლაც ნათელია, რომ ქალებს, რომლებსაც აქვთ COVID, აქვთ პრეეკლამფსიის გაცილებით მაღალი რისკი“, - განაცხადეს მკვლევარებმა COVID-19 მოიცავს სინდრომს, რომელიც ორსულ ქალებში ჰგავს პრეეკლამფსიას, ან დაავადება „იწვევს კასკადს, რომელიც იწვევს პრეეკლამფსიას“, - განაცხადეს მათ.

ამ დასკვნების ერთ-ერთი აშკარა კლინიკური მნიშვნელობა არის ის, რომ ქალებს, რომლებსაც აქვთ მძიმე COVID ადრეულ ორსულობაში, შეიძლება სჭირდებოდეს უფრო ყურადღებით დაკვირვებას პრეეკლამფსიის განვითარების ნიშნების გამოვლენისათვის და რომ „მძიმე COVID-ის მქონე ქალებს უფრო ხშირად აქვთ ნაადრევი მშობიარობა. ეს კი აბსოლუტურად მხარს უჭერს აუცილებლობას, რომ ორსული ქალები უნდა აიცრან“,- წერს ზაზა წერეთელი.

აგრეთვე წაიკითხეთ:

⭕ არიან თუ არა დაზღვეული ორსულები, რომლებიც აიცრნენ? - ამირან გამყრელიძის განმარტება

⭕ ბიძინა კულუმბეგოვი ჩინური ვაქცინებით აცრილებისთვის საინტერესო ინფორმაციას ავრცელებს

⭕ „გარდაცვალების ასეთი მაღალი მაჩვენებელი ნიშნავს იმას, რომ ჯანდაცვას ყველა რგოლში დიდი პრობლემაა“ - სოფო ჯაფარიძე